Compression

Compression Veineuse : comment choisir ses chaussettes, bas et collants ?

La compression veineuse est reconnue par Haute Autorité de Santé (HAS) comme le dispositif médical de référence pour le traitement et la prévention des affections veineuses chroniques dont les symptômes cliniques sont : jambes lourdes, varices, oedèmes, phlébites ou thrombose veineuse.

La compression veineuse est en fait le dispositif médicale communément appelé “bas de contention”. En réalité les bas de contention disponible sur le marché de nos jours sont tous des bas de compression veineuse.

La compression veineuse est un tissu élastique de compression. Initialement appliqué sous forme de bande, le bas médicale de compression se décline en mi-bas ou chaussettes (communément appelé chaussettes de contention), en bas cuisse (communément appelé bas de contention) ainsi qu’en collant (communément appelé collant de contention).

Comment fonctionne la compression veineuse ?

La compression veineuse opère une pression dégressive le long de la jambe pour accompagner et faciliter le retour veineux. La pression est plus forte au niveau de la cheville, là où la pompe veineuse est la plus importante, puis diminue progressivement en remontant dans le haut de la jambe.

C’est donc ce principe mécanique de compression dégressive qui “appuie” sur la veine et aide le sang à remonter dans les jambes, tout simplement.

A quoi correspondent les classes de compression veineuse ?

La classe de compression détermine le niveau de compression. Plus la classe est élevée, plus la compression est importante. Plus vous avez des troubles veineux importants et plus vous devez porter une classe de compression élevée (la classe 3 est la plus élevée en France, voire la classe 4 en superposition dans des rares cas relativement sévères).

La maladie veineuse est une affection veineuse chronique. Une fois installée, l’insuffisance veineuse va affecter le patient malheureusement tout au long de sa vie. Le dispositif de compression veineuse permet de contenir l’évolution de la maladie pour limiter ses dégâts, mais sans guérir le patient. Heureusement, le port de bas de contention est aujourd’hui très accessible à tous les patients pour se soigner facilement et en toute discrétion.

En France la Haute Autorité de Santé impose la réglementation suivante pour le respect des classes de compression.

Compression veineuse de classe 1 : prévention de l’insuffisance veineuse

La classe 1 correspond au niveau de compression le plus faible, pour dispositif qui exerce une pression comprise entre 10 et 15 mmHg (millimètre de mercure).

Le port de chaussettes, bas ou collant de “contention” (entendons “compression” au sens médical) de classe 1 est sans risque. Le dispositif de classe 1 est recommandé pour prévenir les troubles veineux bénins (impatience, jambes lourdes, fourmillements dans les jambes…) pouvant se présenter lors de situation à risque : activité avec station debout ou assis prolongée.

La classe 1 est de moins en moins prescrite en France. Les prescripteurs, généralistes et spécialistes (angiologues, phlébologues) préfèrent bien souvent orienter les patients vers la classe 2 dont l’efficacité par la HAS est reconnue et scientifiquement avérée.

Les fabricants proposent ainsi de moins en moins de dispositif de compression veineuse de classe 1.

Compression veineuse de classe 2 : traitement de l’insuffisance veineuse

La classe 2 correspond au niveau de compression le plus couramment prescrit et porté en France, pour un dispositif qui exerce une pression comprise entre 15 et 20 mmHg (millimètre de mercure).

Le port de chaussettes, bas et collant de contention de classe 2 est recommandé dans la prévention et le traitement de l’insuffisance veineuse chronique et des troubles veineux modérés : varices, suite à une opération des jambes, grossesse, oedème, voyage en avion de plus de 4 heures.

La classe 2 est la classe de compression veineuse la plus prescrite et la plus portée en France.

Compression veineuse de classe 3 : traitement des troubles veineux sévères

La classe 3 correspond au niveau de compression le plus élevé, pour un dispositif qui exerce une pression comprise entre 20 et 36 mmHg (millimètre de mercure).

Le port de chaussettes, bas et collant de contention de classe 3 est recommandé dans la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de l’insuffisance veineuse chronique sévère : varices de plus de 3mm, phlébite ou thrombose veineuse profonde, suite chirurgies des veines, ulcère fermé.